伤口处理新知：太干太湿不利于伤口愈合

有慢性伤口的患者一旦发现包扎处伤口流汤、流出渗液，可能是伤口状况超过敷料所能负担，或者伤口受到感染，导致渗液过多，署立双和医院高压氧治疗暨问题伤口中心主任蔡文平建议，此时最好到医院接受检查，更换敷料，以免影响伤口愈合。

蔡文平主任指出，下肢皮肤溃疡恢复较慢，主要原因在于当人在站立、走路时，下肢承受较大压力，压力不利伤口愈合。如果有静脉曲张，容易让静脉性溃疡更为恶化。动脉阻塞则会干扰动脉性溃疡复原。

糖尿病、高血压、高血脂、洗肾、年纪大患者都是慢性伤口高风险群，以高血压来说，高血压患者血管弹性较差，伤口血流不够充足，便造成愈合不易。

过去认为伤口应该保持乾燥，但现在这种想法慢慢被推翻，蔡文平主任表示，越来越多研究发现，伤口太乾，会比较不容易愈合，但伤口太湿，又会增加霉菌、细菌感染风险，拿捏需要很大学问，每个人伤口状况不一，医师会依个别情况给予建议。患者照顾伤口时，最重要的是要保持乾淨，洗澡时，伤口尽量不要碰到水，免得敷料泡水而受到皮屑、水中杂质的污染。

当伤口持续一个月还不会好，建议到医院接受进一步治疗，像静脉溃疡患者，可能还需要配合穿弹性袜，以减轻静脉曲张症状，让伤口早点愈合。慢性伤口患者也要多注意局部清洁、卫生，千万不要使用来路不明的偏方。有慢性病的患者，要定期追踪慢性病病情变化，控制慢性病病情，伤口才比较容易愈合。