该怎么治疗颈动脉狭窄?
该怎么治疗颈动脉狭窄?
从治疗来说,首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病,即对“三高”的合理治疗:控制血压、血糖和血脂;注意饮食要清淡,避免高盐高脂饮食,吸烟的人要戒烟;养成良好的生活习惯,保证睡眠质量;加强运动,定期体检。但是如果颈动脉已经出现狭窄,目前还没有一种药物能够消除引起动脉狭窄的斑块。
颈动脉狭窄治疗目前大致分为三类:药物治疗、外科治疗、介入治疗。药物治疗以抗血小板治疗为主,结合降压、降脂以及降糖药物的治疗,可以延缓动脉硬化狭窄闭塞的发展。
传统手术治疗,即颈动脉内膜剥脱术(CEA),为治疗颈动脉狭窄的标准方法。大量的临床研究已经充分证明了颈动脉内膜剥脱手术对治疗重度颈动脉狭窄(狭窄>70%)或有“预警”信号的有症状的颈动脉狭窄,预防脑卒中重要价值和有效性,指出对这一类患者,颈动脉内膜剥脱手术是首选治疗方案。一位有经验的血管外科医师可以娴熟的完成该手术,术中适当的应用转流管以及补片增加了手术的安全性,提高了疗效。
近年来,由于安全有效的支架输送、投放工具和支架的发展,尤其是脑保护装置的应用,颈动脉球囊扩张支架植入术(CAS)在颈动脉狭窄治疗上的应用日益增多。而且,该技术的优势明显:创伤小,恢复快,住院时间大为缩短,特别是伴有心肺血管疾病的高龄患者可以优先考虑该治疗措施,可以减少心肌梗死的发生。但该种治疗措施与颈动脉内膜剥脱术相比,围手术期并发症以及远期的随访结果,仍需要进一步的研究证实。
北京协和医院血管外科副主任医师吴巍巍强调,颈动脉狭窄是导致脑中风的“沉默杀手”,但是,只要了解这个“杀手”的特点,就能及时抓住颈动脉狭窄的蛛丝马迹,防微杜渐,及时治疗,把脑中风的危险消灭在萌芽中。