四款小儿痢疾的止痢汤(图)

小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。

1味止痢汤：适应病症贺氏菌引起的小儿急性痢疾

药物组成：川连3--6g，黄芩log，黄柏l0g，苦参l0g，椿根皮l0g煨木香6g，炒白芍6g，乌梅炭6g，双花炭15g，地榆炭15g，制剂用法每日1剂，水煎成150—200ml，频频饮服。

适应病症贺氏菌引起的小儿急性痢疾。症见下利频繁、便中脓血、里急后重，伴发热、腹痛、哭闹烦躁等。评按本方在清热利湿、调和气血的基础上，着重加解毒、止痢之法，辨痢疾发生之由。湿热素蕴为本，复感时毒为其标，故遣方用药应时刻不忘解毒杀虫，同时顾及痢久伤阴，在大剂清热、利湿、解毒基础上，伍以涩肠上痢之品，既可及时止痢，又可避闭门留寇之嫌。本方以川连、黄芩、黄柏清热利湿；苦参、椿根皮燥湿解毒杀虫；木香、芍药调气和血；双花炭、地榆炭、乌梅清热、凉血、解毒、涩肠止痢。诸药合用，齐奏清热利湿、调气和血、解毒止痢之功，而此功效正与湿热痢疾发生之病机相契，是故用之效捷。

2三黄止痢汤：适应病证小儿急性痢疾，证属湿热型

药物组成：生大黄log，黄柏log，槟榔log，木香log，焦山楂log，枳壳log，黄连3g制剂，用法每日1剂，水煎2次，煎成200-300ml药液，分次频服，治疗期间忌服生冷、油腻之晶。

适应病证小儿急性痢疾，证属湿热型。症见腹痛、里急后重、痢下赤白、稠粘气臭，日十数次或数十次不等，肛门灼热，小便短赤，口干而苦而粘，舌苔黄腻，脉滑数或伴发热等。评按本方依通因通用之法，以泻止痢。痢疾一病，概由湿热与食滞久阻于肠腑，以致大肠传导失司，通降不利，气血壅滞，血络受伤而成痢疾。方中大黄为主药，意为荡涤肠胃除积垢，推陈致新。

《本草纲目》谓其能“主治下痢赤白，里急腹痛”；辅以黄连、黄柏清热燥湿；配木香、槟榔、枳壳以疏利肠道之气滞而除后重；焦山楂为佐以消食导滞。诸药合用，通腑滑肠而达到止痢的目的。从此可见，用三黄止痢治疗，颇有良效。

3加味椒艾丸：全方寒温并用，具燥湿运脾，导滞清痢之功

药物组成：乌梅9g、艾叶9g、川椒槟榔15g黄芩15g黄连9g。上述各药用剂量根据患儿年龄而定，每日1剂，水煎服。幼儿可分数次服完。

煎法：以一定量水浸泡药5分钟。用武火煎开，改文火煮20分钟，煎取药液少量频服。

由织内阿米巴引起的小儿急性痢疾。本方是在孙思邈《千金要方》椒艾丸的基础上加入黄连、黄芩、槟榔而成。椒艾丸原为温性药方。加味椒艾丸则成为寒温并用之方。方中椒、艾、姜温暖脾胃；连、芩燥湿消热；槟榔行气消滞；乌梅、赤石脂敛肠止痢。且现代医学研究证明椒、艾、姜为胃动力药，能促进胃肠功能恢复。乌梅改变胃肠道酸碱度，不利细菌繁殖生长。连、芩对痢疾杆菌有强大杀灭作用。赤石脂有吸附作用，能大量吸收病理产物，使之排于体外，减轻全身中毒症状。全方寒温并用，具燥湿运脾，导滞清痢之功。药证相符，故用之效捷。

4三黄秦芍汤：全方共奏清热解毒，调气行血之功

药物组成：黄连6g，黄芩log，当归log，秦皮tog，白芍log，白头翁12g，广木香5g，大黄5g，甘草5g，制剂用法每日1剂，煎取250ml左右药汁，分3次微温保留灌肠。

小儿急性痢疾。临床上均为急性发作，泻下物以红白粘冻为主，次多量少，便前哭闹不安，较大儿童自诉腹部疼痛，伴不同程度发热等。

本方药味大多苦寒，小儿口服往往不易接受，且容易引起呕吐，灌肠法可免小儿服药之困难，同时还能针对病位、直达病所。药液被肠粘膜直接吸收后迅速进入血液循环，故取效卓捷。方中黄连、大黄、黄芩具有较强的清热燥湿解毒作用；白头翁、秦皮则加强三黄清热解毒之力；当归具有行血止血的作用，行血则脓便自愈；木香导滞调气，调气则后重自除；白芍、甘草能缓急止痛、调和气血，善治腹痛。因此，全方共奏清热解毒，调气行血之功，为治湿热积滞诸证之良方，尤其对湿热痢颇佳。本方药用寒凉，故对寒湿痢和虚寒痢效果不佳，临床当辨证使用。