诺氟沙星胶囊药理性补充阅读

《药理学》明确描述，诺氟沙星禁用于孕妇、哺乳期妇女，及青春期前儿童，因对骨组织有不良影响。肾功不全慎用。

对儿童骨骼生长的影响基本可忽略不计

卫生部全国合理用药监测网药学专家、国家药品评审中心专家主任药师孙忠实教授：

这款药物在70年代上市，迄今已在临床上使用40多年。从刚一上市，诺氟沙星的说明中就印有"可能影响骨骼发育，18岁以下青少年慎用，"的标注。理由正是来源于上市前的药理学实验，研究人员发现诺氟沙星对3个月大幼年犬的骨骼发育产生了一定影响。实际上，这种影响普通存在于沙星类也就是含喹诺酮的药物。

但在多年的临床使用中，并没有儿童因为服用诺氟沙星导致身材矮小的相关报道，国外也没有相关研究。因为影响儿童骨骼发育生长有很多因素，必须要考虑剂量和疗程。在推荐剂量、少量服用的情况下，对儿童生长的影响基本可以忽略不计。

但同时提醒医生，在给患儿用药前，必须告知家长这一潜在的不良反应，让家长自己选择。

诺氟沙星可致肠道菌群失调 非首选药物

中日友好医院药剂科李耿：

很早以前国外就有研究表明，喹诺酮类药物对动物的软骨质chany 影响，在犬类、大鼠实验中都得到证实，但在猴子实验中未获证实。世界范围内普遍认为应限制使用诺氟沙星，尤其是婴幼儿禁止使用，18岁以下慎用。中国较早进行研究，但实验并未发现异常。

尽管，未有确定数据证明诺氟沙星与人体骨质生长有关系，但由于诺氟沙星是一种广谱杀菌药，作用广泛，不仅可以杀死有害细菌，很多有益也可能被"误杀"，因此，可能造成肠道菌群失调，在临床应用上，它并不是首选。相比化学干预治疗的诺氟沙星，物理性治疗的蒙脱石版类药物而具有同样药效，且安全性更胜一筹。因此，备受临床推崇。

某些药物不良反应很可能在临床使用中才被发现

中国中医科学院副主任医师、执业药师吉军：

诺氟沙星是一种抗菌性药物，对细菌感染腹泻有一定的治疗效果，但也需要根据病情和患者个体情况选择。尤其是儿童用药，更需谨慎。

一种药物，从研发到投入市场中间要经过很多试验，包括人体和动物试验。经过要经过几年时间的试验，但相比漫长的临床使用过程，这段时期尚属于短期，在这个过程中很可能不能观察出不良反应症状，很多副作用经常是在长期的临床过程中发现。而且，在试验中，试验例数有一定局限性，当药物投入临床使用之后，由于个体的多样性和差异性，对药物的反应也不尽相同。因此，网友的担心是必要的，如果有相关证据显示，就应该警惕药物不良反应，慎用这种药物。

诺氟沙星适应症

适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

不良反应

1 胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2 中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3 过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。4 偶可发生：(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿，多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。5 少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。