养生堂视频20100128-经典里的中医智慧19-治心肾不交寒热错杂症

北京卫视2010年养生堂视频第20100128期：《经典里的中医智慧-读伤寒话养生》19，五行的相生相克，“附子泻心汤”治心肾不交寒热错杂症。养生堂从7分50秒开始，前面段为养生厨房。

本集讲解的内容：

附子泄心汤可以治疗火旺心寒的病症。火旺心寒的具体表现是，脚凉，但是口干舌燥，脸上也长东西，这往往就是心肾不交的一种状态，心烦失眠，下边又肾阴不足，但是如果心火下不来，它一直在上边顶住这个心火，所以上边很热，出现很多热的症状，甚至口舌生疮，但这个热下不来，它就不能去温肾水，肾就慢慢受寒，下边一寒就会出现小便增多，拉肚子，腿凉，肾阳不足造成上边热，下边寒。

针对这种火旺心寒，就要寒热并用，因此可用附子泄心汤。附子泄心汤包括四味药物：附子、黄芩、黄连、大黄。附子温阳，后边三味药都是凉性的，这就是热性药跟凉性药搁在一起用，治疗寒热错杂的病，附子温下寒，它通十二经的寒，哪个地方的寒它都可以把它温散，黄连、黄芩、大黄都是清热的。

对于这个方子，可以根据具体的情况加减配伍。如果患者上边热比较重一些，可以加重附子温的力量，还可以加肉桂或加一些巴戟天等温热的药物，如果是寒轻了还可以减下来一些清热的药物，这个加减很灵活，就是两头的药物必须有，但是它的比例可以根据具体的情况来进行配。

如果把附子和黄芩去掉，这又是另外一个方子，叫大黄黄连泄心汤，这也是伤寒论的方子，就是纯清热的方子，治疗胃堵，清胃热，清心热。

掉头发常见的一种情况属于上焦有热的，就是心胃有热的这种脱发，这种脱发往往就表现为像脂溢性的皮炎，也可以用大黄黄连泄心汤清热。

嘉宾：北京中医药大学 陈明 教授 博士生导师 研究伤寒三十余载；主持人：王宁。