养生堂视频20100202-经典里的中医智慧22-治卫气不足阳虚不固的多汗畏寒

北京卫视2010年养生堂视频第20100202期：《经典里的中医智慧-读伤寒话养生》22，桂枝附子汤治卫气不足阳虚不固的多汗畏寒(无内热)、解肌发表调营卫；调更年期。养生堂从8分10秒开始，前面段为养生厨房。

本集讲解的内容：

谈到桂枝加附子汤，就不能不说桂枝汤。桂枝汤是《伤寒论》的第一首方，后世称之为“群方之冠”。

张仲景使用桂枝汤的范围特别广泛，是《伤寒论》中庞大的症候群之一，张仲景既用它治外感病，也用它治内伤杂病。但无论将它用于那个证候范围，都有汗出、恶风的表现，这个类型出汗属于“自汗”，自汗的特点是多在白天出汗，一活动就汗出，安静时汗出较少。

汗出、恶风就是使用桂枝汤的主症，反映了营卫不和的病机。

什么是营卫不和呢？

原来人体内有许多重要的气，如营气、卫气、宗气、肾气等等，它们都是参与人体生命活动的重要分子。营气，是主管营养的，所谓营者，营养也，运行于血液中，是血液的重要组成成分。

卫气，顾名思义，是保卫人体的气，我们经常提到的人体的免疫力、防御力，就是卫气的功能，它运行于皮表，能够保护机体免受外邪的侵害，控制汗孔的开与合，温煦体表维持体温。营气和卫气，一阴一阳，配合紧密。卫气保护营气不致外泄，营气滋养卫气不致虚弱，这种状态称为营卫调和。

如果因外邪的干扰，或者由于疲劳过度、起居失宜等内伤的因素，导致卫气不能很好的固摄营气，营阴外泄，就会出汗。出汗后汗孔开大，而卫气又不能对其控制，就会怕风、怕冷，这种情况张仲景使用桂枝汤来调理。

桂枝汤有五味药物组成：

汗出异常的病很多，对女性来讲，多见于更年期的出汗。女性一到更年期，由于月经将要停止来潮，雌激素分泌减少，内分泌系统的长期平衡状态就会被打破，系统面临着重新洗牌。

身体调节能力强的人不会有明显症状出现，但若调节能力不好，就可能导致内分泌系统的紊乱，出现许多症状，叫做“更年期综合症”，有些症状甚至莫可名状。更年期综合症中最突出、集中表现出的症状就是烘热出汗，汗出后又有明显怕冷，一天中会来个好几阵，如果没有内热的话，桂枝汤是治疗此病的一个非常有效的方剂，因为张仲景对“时发热汗出而不愈”类的疾病，就是选用桂枝汤治疗的。

另外，给大家推荐个食疗的方法，也可以帮助缓解更年期的症状。

1、清蒸枸杞甲鱼：甲鱼一只去内脏,将枸杞子45克放入甲鱼腹中，然后加葱、姜、糖、酒等，放火上清蒸后服食。用于更年期烘热出汗。

2、香甜合欢粥：合欢花30克(干品)，或50克(鲜品)，粳米50克，红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅内加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚于临睡前1小时空腹温热食用。用于更年期烦躁易怒、忧郁、健忘失眠。

嘉宾：北京中医药大学 陈明 教授 博士生导师 研究伤寒三十余载；主持人：王宁。