养生堂视频20100311-第一道防线1-皮肤病的中医辨治

北京卫视2010年养生堂视频第20100311期：第一道防线1-皮肤病的中医辨治。6分25秒之前为养生厨房。

本集讲解的内容：

中医学认为皮肤病虽发于外，但其病因是由于体内阴阳气血的偏盛偏衰和脏腑之间机能活动的失调所致。

中医学一个基本特点就是整体观念。把人看做是一个有机的整体，认为，人体的各个部分是以五脏为中心，通过经络的作用而联系在一起的，比如：肺主皮毛开窍于鼻，心主血脉开窍于舌其华在面。脾主运化主肌肉开窍于口其华在唇等等。也就是脏腑功能的正常与否都会在体表反映出来。

在2000多年前的《黄帝内经》中可以见到“诸痛痒疮皆属于心”隋朝的《诸病源候论》记载“头面上疮系内热外虚，风湿所乘”。“肺主气候于皮毛，气虚者肤奏开，为风湿所乘，皮主肌肉内热则脾气温，脾气温则肌肉生热也，湿热相搏，身体皆生疮。”

这就说明了皮肤病与内脏的关系，也说明了古人早已开始认识内因是发病的根据，外因是发病的条件。

这就是“有诸内必形于外，没有内患不得外乱，”即皮肤病是表现在外，形成于内。

既然如此，那么哪些因素促使了皮肤病的发生呢？

①皮肤病发生的内因有哪些？

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人的情志变化，是人体对外界环境的一种生理反映，一般不会致病的，但如果情感过度兴奋或抑制就会伤及五脏，造成五脏病症，使五脏失调而反映到皮肤表面发生皮肤病。

如过喜伤心，大怒伤肝，忧思伤脾，大悲伤肺，惊恐伤肾。

饮食不节：饮食是营养的源泉，但如果没有节制过食肥甘厚味，或过于偏食都会造成疾病。一般来讲过食肥甘厚味容易生热、生湿、生痰，造成致病因素。暴饮暴食可使脾胃运化功能失常。过度饮酒可致湿热内蕴。因此有“高粱厚味足生大疔”的说法。

劳倦过度：不注意休息，过度耗伤体力

②皮肤病发生的外因有哪些？

六淫致病：风 寒 暑 湿 燥 火六气，本是四季的正常气候变化，如夏暑、秋燥、冬寒、长夏湿。人体由于某种原因而导致抵抗力下降不能适应气候变化或气候变化失常超过人体适应能力了，此六气就成为致病的条件，引起疾病的发生，这种情况下六气就被称为六邪或六淫了。六淫为病多和季节有关，如春季多风病，冬季多寒病，夏季多暑病，长夏多湿病。

传染致病：在皮肤病中还包括了细菌、病毒、真菌、寄生虫等一些传染因素。

辩证是中医治病的最关键的一环，是处方的先决条件。辩证的方法就是把望闻问切的四诊所获得的资料加以综合分析归纳，从而认识病变的部位(在表在里)性质(寒热虚实)以及发展的趋势的一种手段。

皮肤病的辩症除了以上内容外，还有其独特的一点，就是可用肉眼观察到皮肤的表面变化，观察到病症的形态，从而增加其辩证的准确性，中医皮肤科是十分重视从皮肤损害来辨皮肤病的

概括来说，就是从内到外，从外到内，内外结合进行辩证。

专家：著名中医皮肤科专家 哈刚主任医师；主持人：王宁。