养生堂视频20100713-健康的三把金钥匙7-小便困扰

北京卫视2010年养生堂视频第20100713期：健康的三把金钥匙7-小便困扰。7分15秒之前为养生厨房。

本集讲解的内容：

很多人深受小便困扰，譬如女性常尿路感染，经常尿频、尿急、尿痛，男性一般出现的是前列腺小便不利。人生中有三把钥匙来解决体内问题，而涉及到小便困扰的，主要是用虚实来判断。

小便属于实的表现有，小便淋漓涩痛、不痛快、发热、烦燥、口渴、恶心，严重者还有尿血、砂石，舌苔上也会有表现，小便紧迫，想上厕所却解不出小便。

小便属于虚的表现有，下肢浮肿，身疲乏力，身重腰酸。这个虚往往是带有寒，是又虚又冷，这样的话怕冷，便溏，容易拉肚子。舌头淡。

问题一：年纪大了，小便次数多，是否是正常的？

很多老年人总觉得年纪大，小便次数多很常见，正因为很常见，所以忽视了一些隐藏的问题。有人做过一个统计，就是真正小便有问题的人去就诊的只有三分之一。往往很多人都是发展到尿潴留了才到医院看，这时问题已经非常严重了。其实小便有没有问题，自己就可以判断，正常的次数是白天4到6次，晚上0到2次。夜尿更容易判断一些，因为白天经常喝水，喝水多了想上厕所很正常，晚上一般没人起来再喝水，所以若夜尿在2次以上，就可能有问题。

问题二：有人说白天喝的水多就一定尿的多，其中的比例是怎样呢？

实际上尿量比喝的水要多一点，因为吃的食物也会产生水，所以喝的水一般是一千到一千二百毫升。小便就是一千到二千毫升。

问题三：说到小便次数，尿频就一定肾虚么？

用于治疗尿频的补肾的药是一种热药。小便有问题分虚实两种，如果一派热象，口干、口渴、小便淋漓涩痛，体内本身有热，若还用补肾的药，方向肯定不对。虚性是否该补肾，这个问题还值得商榷。

问题四：有的人觉得小便次数太多，因此决定不喝水了，这样能让小便减少么？

其实这样往往容易犯错误，如果是虚性的话，人体对水的运化能力不足，这个时候可以少喝一点，但是往往老年人容易出现尿路炎症的问题，如果有炎症的话，你不但不能少喝，反而应该多喝，虽然晚上老上厕所还是要多喝，因为炎症往往表现是实性热性，这个时候要吃一点寒凉的药，通过喝一点水让药力发挥作用，也有利于促进血液循环，让杀菌的白细胞到达它该去的地方。另外，多喝水以后有利于冲一冲有炎症的部位。

问题五：如果出现了虚和实的问题怎么解决？

老年人在日常生活当中最常见的就是尿路感染，特别是女性，尿路感染的特别多，推荐吃生薏米仁，取 30克每天用水煎服，煮粥也行，薏米属于是寒性的，有利于清利湿热，有热象，做尿常规检查，最后确认是尿路炎症，可能是尿道炎，也可能是膀胱炎，都可以用这种方法，但必须是热性的尿频才可用这种方法。

如果怕冷，下肢水肿，舌体胖大，有齿痕，舌面比较有水滑，唾液比较充盈，这些都是虚性的表现，可以用金匮肾气丸。金匮肾气丸的成分是六味地黄丸加两味温性的药，所以这个方子里有温性的药，同时也有利水的药，如果用方剂的话就更适合。

专家：武警第三医院中医科主任陈建国；主持人：王宁。