养生堂视频20120715-血常规透露的秘密2-缺铁性贫血、巨幼细胞贫血

北京卫视2012年养生堂视频第20120715期：血常规透露的秘密2-缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。

本集讲解的内容：

贫血一般指血红蛋白低于标准值。正常成人男性血红蛋白是120-160g/L，女性血红蛋白110-150g/L，孕期女性血红蛋白100-150g/L。中国血液病学家认为在中国平原地区，成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性(非妊娠)血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L，就是贫血。

贫血会给人体造成哪些严重的伤害呢？

一、贫血对心脏的影响

轻微：心慌、气短；重者：心功能受损伤。

二、贫血对神经系统的影响

头疼、失眠、眼花、耳鸣、注意力减退、无力、活动困难、昏迷。

三、贫血对消化系统的影响

腹胀、食欲减退、恶心、便秘等，缺铁性贫血克有咽下困难、异食癖，对一些女性可以出现月经絮乱、低热等。

目前最常见的贫血原因——缺铁性贫血。

在血常规的化验单中，有三大项内容：白细胞、红细胞和血小板。贫血主要体现在红细胞上，另一个数值就是平均红细胞体积(MCV)，正常值为80～94fL。平均红细胞体积值是一个非常重要的指标，如果红细胞体积变小，就提示可能是缺铁性贫血。

人体内70%铁由红细胞提供，红细胞之所以成为红色，就是因为含有大量的铁元素。人体内很多细胞都要有铁元素，比如肌肉、神经细胞、粒细胞等等，只是所含比例不同。缺铁以后记忆力、抵抗力都可能会受到一定影响。

人体内需要的铁量在成年男性是15毫克/天，成年女性为20毫克/天。只要正常的均衡饮食，我国成年居民平均每人每天膳食铁摄入量是18—26毫克，完全可以满足铁的需要量。

但是现代人基本都不愁吃不愁喝了，为什么还会有人缺铁性贫血呢？主要是大家都光想着多吃补铁的食物，却没想到很多食物是阻碍补铁的。

专家给大家提供一些常见食品的铁含量：

虽然在含量排行上看,植物性食物占优，但补铁应该优选红肉,动物肝脏,动物全血,禽鱼等动物性食品。因为铁分为二价铁和三价铁，人体更容易吸收二价铁，经过试验证明，动物性食物中游离态二价铁离子明显高于游离态三价铁离子，而植物性食物却相反。

为提高铁的吸收和利用率,每餐要做到荤素搭配。在吃含铁食物时，要配合富含维生素C的蔬果。因为维生素C有两个作用：1、将三价铁还原成二价铁。2、和铁形成可溶性的配合物。有研究表明，当铁与维生素C重量比为1:5或1:10时可使铁吸收率提高3—6倍。

如果化验单上的平均红细胞体积(MCV)变大又意味着什么呢？

巨幼细胞贫血特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。导致此病的原因主要是体内缺乏维生素B12或叶酸所致。叶酸和维生素B12是很重要的合成血红蛋白的营养物质，特别是维生素B12。它也是神经系统重要的营养物质。

很多B12缺乏的病人开始贫血的症状不明显，因为轻度慢性贫血很多人无症状，感觉不出来，而由于B12缺乏后，神经系统的损伤出现了感觉异常，如异味感。严重者会出现手足麻木，走路乏力，脚踩棉花感，甚至不能活动，这些都是神经系统损伤的表现，贫血只是B12缺乏表现之一，严重者还可能造成截瘫等。

既然巨幼细胞贫血后果如此严重，要如何预防呢？陈主任在这里也为大家提供了合理的饮食方法，就是吃蔬菜类食物时不要烹制过烂，熟了即可，这样可以降低叶酸的破坏。另外动物类食物中含有丰富的维生素B12，所以动、植物食品要合理搭配，不可偏废其一，才能保证身体不会出现此类营养性贫血。

专家介绍：

陈嘉林，北京协和医院普通内科主任医师，协和医科大学研究生导师，中国输血医院杂志编委。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://tv.sohu.com/20120715/n348201895.shtml