养生堂视频20110508-足迹的奥秘(下)-鞋和脚病的关系

北京卫视2011年养生堂视频第20110508期：足迹的奥秘(下)-鞋和脚病的关系。

本集讲解的内容：

鞋在中国古代被称为“足衣”，就像我们的衣服一样，是人类服饰文化的重要组成部分。但鞋更为重要的作用是为我们的站立和行走提供支持，并吸收足在活动中所承受的外力，使我们的身体免受损伤。据美国足踝外科协会报道：约有1/6的人患有足病，而其中很多是和穿鞋不当有关。三句话，可以概括鞋和脚病的关系：

一、鞋可以导致脚病；

二、鞋可以治疗脚病；

三、鞋可以预防脚病；

穿高跟鞋是最伤脚的，如果长期穿着，十个人有九个会导致或加重“拇外翻”，尤以大脚趾长、第二趾短的人更甚；有些人即使不穿高跟鞋，因为是八字脚，走路时大脚趾受力不均衡，也容易导致“拇外翻”。

“拇外翻”患者关键的问题就是身体移动能力减弱，外翻的角度越大行动力越受影响，足部变形也相当严重。极端严重的病人，甚至需要把鞋子剪个洞，才能容纳被顶出来的第二趾，从而穿上鞋子行走。

很多中老年朋友在夏天都喜欢穿布鞋，轻薄，而且底儿还软。但是这种做法是不对的。老年人跟部脂肪垫开始萎缩，在迈步时需要脂肪垫吸收地面对人体的冲击应力，3cm左右高度的鞋跟对老年人是有好处的。另外，老年人机体调节能力比较差，穿平底鞋在起步时需要更大的力量，这样容易扭伤脚。鞋在冬天还起着保暖作用，所以最好鞋底要有一定的厚度来保持脚的温度。

糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化，而下肢神经的病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦或鸡眼都可能造成皮肤损伤、导致感染。因此，有10年以上糖尿病史的患者易发足部病变，轻则溃疡、起泡、变形，重则需要截肢。

糖尿病人选鞋应该遵从两个原则：

1、柔软舒适

糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布。柔软的布鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。

2、最好穿系带鞋

糖尿病人选鞋时，还要注意鞋的宽度，脚部最宽的部位要与鞋最宽的部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间。糖尿病人最好选择系鞋带的鞋，因为脚部肿胀是他们常有的症状，系带的鞋可以随时调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

买鞋最核心的原则就是合脚，也就是说鞋的构造要适应脚的需要。什么是一双好的鞋因人而异。但总的要求是：鞋头应有足够的空间，使足趾能够活动。鞋的前掌部柔软，有利于足在推动身体向前时跖趾关节屈曲。足弓部应有好的支持。鞋底应柔软有弹性，使足可以以最小的力量即可弯曲。对于活动能力较低的人，坚硬厚的船形鞋底，模拟了行走时足趾的曲屈，使人更方便行走。鞋的后帮要有足够的硬度，不能被挤压，高的后帮，给予后跟部好的承托力量。

我们平时去商场买鞋的时候都应该注意些什么呢？

第一，买鞋时应该去商店试穿，不要根据鞋号来选鞋。因为不同的厂家生产的鞋虽然鞋号相同，但鞋的大小可能不一样。所以按号选的鞋不一定合适。

第二，不要选择前面太窄小的鞋，特别是老年人的鞋前部应该宽一些，这样会感觉比较舒服。不要让脚趾受到挤压，长期的挤压就可能使脚产生畸形。

第三，大部分的人两只脚的大小是不一样的，所以试鞋时要用比较大的那只脚去试穿，而不应用较小的那只脚去试穿。

第四，经过一天的活动后，下午脚会有些轻度的肿胀，中老年人在血液循环不好的情况下这种肿胀会变得更明显。所以买鞋不应该早晨去。因为脚经过一夜的休息，脚的肿胀消退了。早晨买的鞋到下午、晚上穿起来就会很挤脚。

第五，在选鞋时，不要只坐在那儿试穿，应该站起来走几步，感觉一下是不是合脚。脚的前部保持有一公分的空间，不使脚趾受到挤压的鞋垫是最合适的。有些人认为买鞋挤一点没关系。穿一穿，撑一撑自然就合脚了。对中老年人这可能是非常危险的，在穿和撑的过程中脚就出问题了。

专家介绍：

北京同仁医院骨科主任张建中教授

主持人：栗坤。

原视频地址：

http://www.iqiyi.com/zongyi/20110508/edfa65077e21ebf3.html