养生堂视频20110524-国医大师巧祛湿2-湿邪与脾胃的关系

北京卫视2011年养生堂视频第20110524期：国医大师巧祛湿2-湿邪与脾胃的关系。

本集讲解的内容：

如果口舌生疮、上火了怎么办？如果腹泻、着凉了又该怎么办呢？中医讲热者寒之，寒者热之。但是如果又有热还有寒，是该先祛热还是先驱寒呢？

这里面第一：口腔上火就用清热药物不对。第二，一看拉肚子就用热药不正确。第三，一看口苦口粘就用祛湿的药物也不行。一般病人病情比较复杂，既有寒又有 热，既有湿又有虚，各种病情掺杂在一起，缠绵难愈。清热容易生寒，散寒容易生热，祛湿容易伤气，补气容易胃胀。属于寒热错杂，上热下寒，虚实夹杂，湿邪中 阻，兼有脾胃虚弱。所以要清热温下，辛开苦降，健脾祛湿，用行气流动之品。

根据路老治病的特点，给大家推荐一个夏季祛暑小方子：

荷叶豆衣饮：绿豆衣20克，荷叶20克，煮水，代茶饮。

中医讲湿与脾胃有关系：脾的主要功能就是运化水湿。五脏之中，所有的水湿代谢都离不开脾。而湿在脾和湿在胃也有不同，湿在脾与脾的运化有关，湿在胃则与水湿停积有关。

一般湿邪在脾时，可用古方参苓白术散，一般药店都有成药出售。但是服用此方剂时，要有方法。临床上有些人也说这个方子的效果并不好？路老总结：第一，急于 求成，药量用量较大；第二，时间短，没有等脾胃功能恢复就停药，所以效果不好。这里有一个路老的经验服用方法：现在市场的参苓白术都为丸药，需用热枣水化 开，1次3克，一天2次。要调理脾胃，缓慢图之，剂量要小、长期服用，才能根治。

另外湿邪在脾的表现可以为腹泻，也可以为便秘。夏季出现腹泻，路老经验：止泻不可过早，如果急于止泻会把湿热滞留在肠道中，不利于水湿代谢。如果夏天着 凉，出现轻微怕冷，低热，恶心呕吐，伴腹泻。可用芳香化浊的药物：藿香正气。藿香性味辛、微温，入脾、胃、肺经，有芳香化湿、解暑发表、和中止呕之功，本 品性温而燥热，既可化在里之湿浊，又可解在表之暑湿，用于暑湿症及湿温症初起，为暑令常用之品。本品又能和中止呕，常用于呕吐，对脾胃湿浊引起的呕吐最为 适宜。《本草纲目》言藿香“治脾胃呕逆，为最要之药”。

如果湿邪在脾的表现为便秘：大便粘滞不爽，欲便不尽，质地不干，排便时间长，许多达半小时以上。

路老验方：莱菔散。

炒菜菔子，每次1.5克，研面冲服，每天两次。

专家介绍：

路洁，国医大师路志正女儿，路老学术继承人，北京路志正中医药研究院研究员。

刘喜明，国医大师路志正弟子，路老传承博士后，中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://www.iqiyi.com/zongyi/20110525/32b5c185525cc643.html