养生堂视频20111005-透过尿液看健康1-泌尿系统、尿血、尿毒症

北京卫视2011年养生堂视频第20111005期：透过尿液看健康1-泌尿系统、尿血、尿毒症。

本集讲解的内容：

10月5日《养生堂》的舞台上迎来了我国泌尿外科的泰斗，中国工程院院士郭应禄教授。

许多人有这样的误区：尿液很脏。其实尿液并不脏，至少不比汗液脏。小便是反映身体健康的“晴雨表”。同时尿液是无菌的，而且和人体其它排泄、分泌的液体相比，如粪便、痰液、唾液，尿液还是相当干净的。

首先我们需要知道尿有什么用途。简单说，尿液由人体的泌尿系统产生和排出，其功能是负责将体内新陈代谢所产生的废物(包括多余的水分)排出体外。如果尿液不能将这些废物(垃圾)排出体外，这些垃圾在人体内就会聚集，相当于人被泡在废水里，到达一定程度后人就会中毒，形成所谓的“尿毒症”了，如果不及时治疗，当然会夺去人的性命。

一般说来每天至少需要400ml以上的尿液才能将代谢废物全部溶解排出，因此一个人一天至少要排400ml尿才行，少于这个量就不安全了。是不是尿量越多越好呢？4000ml?10000ml？那也不是，尿量太多了肾脏排水的负担就过重，对健康也是不利的。一般认为成人每天1000--2000ml左右的尿量是比较合适的。

一般来说：一天小便的频率为白天3-4次，晚上0-1次。如果偶尔喝水多了，次数多一点也是正常的。但长期这样可能就有问题了，比如前列腺肥大的老人，有的时候因为起夜根本不能很好休息。另外每日小便次数与年龄也有关系。

尿毒症的产生有三大原因：(1)肾前性因素：主要是循环系统出了问题，不能把足够的血液输送到肾脏(缺少原料)；(2)肾脏因素：肾单位出问题了(工厂坏了)，涉及的面非常广(通常讲的“肾炎”、“肾病”、药物性损害等等)；(3)肾后性因素：泌尿管道系统出问题了，(堵了、运不出去了)，如结石、肿瘤、前列腺增生、神经动力性因素等。

除了观察尿液的数量与频率，还可以观察尿的颜色。尿的颜色可以看作是健康的指示灯，给我们发出或安全或危险的信号，而且不同程度的危险还会给你不同颜色的体现。正常情况下，尿液应该是黄色透明的，因为尿的颜色在不同情况下还是会有颜色深浅的区别的。我们每个人每天需要从尿液排出的代谢废物是相对稳定的，但需要排出的多余的水量就变化太大了，即便是喝同样量的水，夏天出汗多了，排出了很多的水，尿量就会少，尿液中代谢废物的浓度就高，因此尿的颜色就重。反过来也一样。

如果尿液是红色的，这就是血尿，说明身体里一定有一个部位出了问题，大家要第一时间去医院排查。有时的血尿特点是“间歇”，非常容易耽误病情，有很多病人发生血尿后自己吃点消炎药，血尿消失了，以为治好了。以后再尿血、再吃药。但实际上根本没有好转。等血尿越来越频繁，吃消炎药也不起作用以后再到医院看病，可能就耽误了。这样的例子临床上是很多见的。

有非常多的疾病都会引起血尿，大面上说可以简单地分为内科血尿和外科血尿两大类。外科血尿最常见的原因是尿结石和恶性肿瘤，当然最可怕的是恶性肿瘤。引起血尿最常见的恶性肿瘤是膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌和肾癌，晚期的前列腺癌也会引起血尿。其实事情都有两面性，虽然发生血尿很吓人，但能够给我们提示疾病信息，帮助早期诊断，这对获得良好治疗效果是至关重要的。泌尿系统恶性肿瘤的发展相对是比较慢的，又因为血尿而容易被早期发现。应该说对泌尿系统的恶性肿瘤而言，早期发现、早期治疗的效果是非常好的。所以出现血尿后一定要到医院进行检查，尤其是中老年朋友，千万不要讳疾忌医，以免耽误病情。血尿不是病，而是一种症状。血尿的严重程度与疾病的严重程度并不成正比，换句话说就是：血尿严重不代表病情严重，血尿轻微不表示病情轻微。

专家介绍：

郭应禄，中国工程院院士，北京医科大学第一医院教授、主任医师、博士导师、北医大泌尿研究所名誉所长，泌尿外科培训中心主任。毕业于北京医学院，是泌尿外科专业研究生，曾在加拿大McGi11大学皇家维多利亚医院进修肾移植。擅长于泌尿外科及男科疾病的诊治与研究。现担任中华医学会泌尿外科学会主任委员，中国医学基金会副会长、卫生部国际交流中心理事及吴阶平-杨林医药研究评委会主席等职务。获首届吴阶平一杨森医药学研究一等奖，享受政府特殊津贴待遇。

何志嵩，北大医院泌尿科外科副主任。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://www.iqiyi.com/zongyi/20111006/89cb6bf0aebe9065.html