养生堂视频20111116-护肾在冬季1-高血钾症与肾虚-肾藏精

北京卫视2011年养生堂视频第20111116期：护肾在冬季1-高血钾症与肾虚-肾藏精。

本集讲解的内容：

《养生堂》特邀北京中医药大学东方医院肾病科主任王暴魁教授，为您讲解《护肾在冬季》。

说到乏力，看似是件小事，实际上也可能是致命的！到底如何致命？

王教授有一个朋友，以前从来不喊累，他有个业余爱好，就是游泳，基本上一周游两三次，别看人到中年，但是一口气三到四个来回，从来都不在话下。一段时间之后，他发现，同样的路程，游起来比从前吃力了，渐渐地就一次只游两个来回，那段时间他并没有加班或是增加劳动量，但这种没力气的情况还在持续，最后他连一个来回都不能坚持了。这个朋友意识到是不是身体出了问题，就到医院检查，结果让所有人大吃一惊：他已经是尿毒症期了，没过多久就开始血液透析了。

大家应该都知道，尿毒症可是肾脏病很严重的阶段了！可是他出现尿毒症之前，什么感觉都没有，这也就告诉大家了，什么器官是人体中最沉默的，实际上就是我们的肾脏。因为即便你已经到了肾衰竭的程度了，但是它也不会给你一些明显的信号。它不疼不痒，你根本感觉不到它的存在。

为什么肾脏不会感到疼痛呢？是因为肾脏本身神经很少，主要在包膜上分布一些神经，所以当包膜上出现牵拉和压迫的时候，才会感到疼痛。

肾脏疾病在多数时候虽然不会有疼痛感，但那个游泳的朋友却有一个乏力的症状。他就是由于血钾高而造成的乏力。但是多数情况下，高钾血症属于临床的急症，急需处理，不处理就会死亡。

人体中正常的血钾含量是3.5----5.5 mmol/L，而这个病人已经达到了8.5mmol/L。人体中的钾，主要是维持身体电解质的平衡，比如身体肌肉、心肌、胃肠的活动，都需要钾离子来维持，如果钾高了和钾低了都会影响它们，就会造成乏力和瘫软，还有些人肚胀，而且钾对于血压、心肌都有影响。出现高钾血症是由于肾脏排钾能力逐渐下降，此时容易出现高钾血症。

高钾使心肌受抑制，心肌张力减低，严重的可以导致心脏骤停，导致人的死亡。

所以如果一旦出现骤然乏力的症状，建议您及时到医院就诊，通过查血可以明确是否存在高钾血症。明确高钾血症之后，医院采取及时的处理是能够得到救治的，严重的高钾血症甚至通过血液透析才能救治。

肾功能不全的人，预防高钾血症的最好方法，就是尽量少摄入钾含量比较高的食物。有很多人都觉得木耳、香菇、玉米都是好东西，于是就吃很多，但是越吃越糟糕，身体越来越无力，就是因为这些食物含有很多的钾，如果肾功能不全的人吃多了这些东西，反而不好。

这里可以给大家一个食物含钾量的排序，供大家参考。

图：食物含钾量

有些人可能会问了，这些食物正常人吃多了会不会有事儿啊？不会！不过任何东西都要适度，正常人适当多一些不要紧的。而且一些高血压患者，多吃一些钾高的食物，对于稳定血压 还有好处。

其实咱们国家人均摄入钾的含量普遍不足，美国全国高血压教育项目协调委员会推荐成人每天至少摄入钾120mmol(约合钾4.7g/d)，这样对于保护心血管都有好处。

可是刚才说肾脏不好的人，不适合多吃木耳、香菇、黑豆这些食物，可中医又讲它们都是补肾的佳品，这是为什么呢？

其实这里的肾虚就是指中医的“肾”了。西医的“肾脏”和中医的“肾”的概念是有交叉，又不完全等同的。“肾功能衰竭”的“肾”是形态明确的脏器，是负责排泄、吸收、分泌等功能的器官，而中医则给肾赋予了更多的意义。

实际上刚才咱们所说的肾功能不全的患者都普遍存在肾虚的情况。肾虚普遍存在腰酸痛、腿没劲儿、耳鸣、头晕眼花、乏力、健忘等症状。

一个人的肾精在一生当中，不是一直充盛不变的。在整个生命过程中，正是由于肾中精气的盛衰变化，而呈现出生、长、壮、老、已的不同生理状态。人从幼年开始，肾精逐渐充盛。到了青壮年，肾精进一步充盛，乃至达到极点，体壮实，筋骨强健。而待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。现在的年轻人是社会的中坚力量，繁重的工作，对脑力和体力都是极大的挑战，我们的“国库”就需要搬出更多的“资金”去运转我们身体这个小国家。比如说经常的加班、熬夜，一次两次大家都觉得没什么，补补觉也就过去了。但是长期如此就会出现“透支”了。

药补不如食补，选择木耳、香菇、黑豆等都是补肾佳品。

但是对于那些肾功能不好的人，或者是高钾血症的人来说都不适合木耳、黑豆这些食物，可是补肾虚又需要这些食物，这该怎么办呢？王教授向大家推荐的是另一个大家都很熟悉的药材，也是餐桌上的常客---就是枸杞子。

枸杞子就具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛的功效。尤其适合肾虚的中老年朋友，古书记载枸杞子可延年益寿。而且它的味道甘甜，药性相对平和，也容易烹饪。其实枸杞与山药一起熬粥或煲汤就是很好的药膳。古书上也有记载，《本草通玄》中记载：“枸杞子……消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”

王教授推荐大家可以口含枸杞，对于肾病患者可以缓解口渴，对于肾虚的人可以补肾气、填肾精。每次口含3-5粒，每次含20分钟左右，也可以嚼服。每天食用15粒左右即可，不宜多服。

口含枸杞的时间最好选择每天的酉时，即17时至19时。根据古书上说的子午流注的概念，酉时 (17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之本”。经过申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。所以此时口含枸杞效果更好。

专家介绍：

王暴魁教授，博士生导师，北京中医药大学东方医院肾病科主任。中华中医药学会理事、中华中医药学会肾病委员会常委、北京市中医药学会肾病委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾病委员会委员。

主持人：栗坤。

原视频地址：

http://www.iqiyi.com/zongyi/20111117/216bfbff70ff2105.html