养生堂视频20111212-轻柔透巧的宫廷手法1-小关节疾病

北京卫视2011年养生堂视频第20111212期：轻柔透巧的宫廷手法1-小关节疾病。

本集讲解的内容：

宫廷正骨手法的含义，“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。虽在肉里，以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”，并依照《医宗金鉴》中的正骨八法进行分类：摸，接，端，提，按，摩，推，拿。

所以常说的按摩推拿，只是我们宫廷正骨手法中的四种，并不能代表整个宫廷正骨手法。

通俗意义上的推拿、按摩多呈套路性：按揉某个部位都有相对固定的招式和顺序，先用后用后用什么，而且力量一般都比较大。

宫廷正骨手法则每次都不尽相同：我们所说的手法则是针对不同疾病，辨证论治，因病施法。因为每次治疗后患者的病情都会出现一定的变化，再照搬上次的手法，治疗效果肯定不好。我们认为，手法的招式好比开汤药时的单味草药，手法的力量好比每味草药的剂量，各式手法的组合、不同的力量就构成了“手法处方”这样一个概念。

宫廷正骨手法动作轻柔，力度和缓，病人易于接受：以前宫廷正骨手法的服务对象都是王公大臣、皇亲国戚，要是把他们按的龇牙咧嘴了，估计还没等病治好，先把自己的小命丢了。

宫廷手法在治疗时不是上来就揉，而是先要通过手摸心会了解病情，“摸法”在正骨八法中排第一位。“摸”是诊断的基础，很多软组织损伤依靠X光片是无法诊断的，而且摸法可以帮助医生了解损伤的部位和程度。

宫廷正骨手法的特点：

轻，柔，透，巧：手法动作轻，力量柔和，讲求用巧劲儿，手法力度能直达病处。大家可能有这样的体会，就是在做完按摩后的几天里局部的皮肤灼痛，就是按摩的力量过大。其实任何一种治疗都是双刃剑，控制不好不但会加重病情，还有可能造成更大的损伤，而且人体对手法的力量还会产生耐受，如果按揉的力量总是很大，时间久了不管怎么按都不会有反应了。

宫廷正骨手法出自上驷院绰班处。上驷院为清代内务府所属三院之一，上驷院中的“上”意为尊贵，代表皇家，“驷”是马匹的意思，上驷院就是清初御马监。绰班是满语正骨的意思，绰班处既为正骨处，是隶属于上驷院的机构。

最早上驷院绰班处的职责是医治受伤的马匹，兼有为宫廷内侍们治疗各类损伤的职责。清中期，上驷院绰班处的医疗技术和理论也有了较大的发展与提高，主要职责逐渐变成为人治疗跌打损伤。至清代末期皇帝下旨把太医院的正骨科划归上驷院，由蒙古医生兼任。自此上驷院绰班处成为皇宫内唯一治疗跌打损伤的医疗机构，其职责是为皇帝、后妃、亲王、贝勒、阿哥、格格、内廷文武官员、执事人员等医治骨伤科疾患，并且限定日期要治好，超过了期限必受惩办。

上驷院绰班处的绰班主要来自满八旗中上三旗(正黄旗、镶黄旗、正白旗)的侍卫或御林军，并由绰班处的蒙古医生头目教授其正骨技术，学期六年，每月有四两银子的“钱粮”，期满后经考试合格、医术精通者可成为正式绰班御医，称补实缺。自咸丰皇帝以后，绰班处选取学员的条件放宽，八旗侍卫均可入选。上驷院绰班处内设蒙古医生长2-3人，相当于今天的主任医师，副蒙古医生长3-4人，相当于副主任医师，一般蒙古医生和学员总数共计30人，蒙古医生长，正六品，服用五品冠戴；副蒙古医生长，从六品，亦准服用五品冠戴。

所以说宫廷正骨手法并不是一个人的发明创造，而是集体智慧的结晶。

根据已经搜集到的资料，目前有证可考的最早的上驷院绰班处蒙古医生是著名御医德寿田。其弟子有桂祝峰，景隆，怀塔布等，桂祝峰的弟子是我国著名的骨伤专家夏锡伍，因夏老聪颖好学，还得到了其师祖德寿田的亲传。

夏锡伍，字常福，满族正白旗人。

至辛亥革命前夕夏老已晋升为蒙古医生长，正白旗护军六品校尉衔御医。清政府灭亡后，夏老出宫在朝阳门内北小街宝玉胡同2号开松山堂正骨科诊所，沿用上驷院绰班处传统方法与方药悬壶行医。解放后，夏老积极参加北京中医学会工作，任正骨委员会主任委员，并参加北京中医学会门诊部正骨科工作。为落实中医政策，夏老还参与组建北京中医医院中医骨科及北京积水潭医院中医骨科，并兼任中医骨科顾问。

夏老的弟子是国家级名老中医吴定寰。刘钢主任是吴老的弟子，也是我们国家级非物质文化遗产传承人。

宫廷手法还包括了药物泡洗的方法，针对腕关节的损伤和网球肘，以及一些小关节的损伤，可以采用中药泡洗的外治方法。

专家介绍：

刘钢教授，北京中医药大学附属护国寺中医医院中医骨科主任，主任医师，国家级非物质文化遗产宫廷正骨传承人，中华中医药学会骨伤分会委员。

吴冰，北京中医药大学附属护国寺中医医院骨科医生。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://www.iqiyi.com/zongyi/20111213/c7ac0cb57cbedb31.html