养生堂视频20120918-祛邪滋阴话温病2-温病三宝,脑溢血,中风先兆-周耀庭,李明

北京卫视2012年养生堂视频第20120918期：祛邪滋阴话温病2-温病三宝、脑溢血、中风先兆-国家级名老中医周耀庭及其继承人李明。

本集讲解的内容：

安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪散三者被后人称为“温病三宝”。安宫牛黄丸为三宝之首，功效是“清热开窍醒神”，是主治中老年人中风、半身不遂的急救药，抑制病况深度发展。针对昏迷的病人，让昏迷的病人清醒过来。

中医的中风包括现代医学所说的脑溢血和脑血栓，实际上安宫牛黄丸是治疗出血性的中风，也就是脑溢血，而不是治疗脑血栓的。脑溢血的病人大多有以下症状：舌质红绛，舌苔黄厚，脉数而实，呼吸气粗。有这些症状的脑溢血患者可以服用安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸因其是大凉药，只能作为急救，不能作为保健用药，更不是万能的特效药。但是有一种情况例外，而且非常有效。那就是对于“中风先兆”最适合用安宫牛黄丸，而且效果最好。

“中风先兆”的一些特征是：一过性眼前发黑(黑蒙)，偏瘫，麻木，头痛，呵欠不断，眩晕，口腔，舌头突然感觉不灵活等。这时如果家中有安宫牛黄丸，或局方至宝丹，马上服一丸，然后去医院最好。

三宝虽然都具有“清热开窍醒神”的功效，但还是有区别。清热方面：安宫牛黄丸最凉，紫雪散次之，局方至宝丹又次之；开窍方面：局方至宝丹最强，安宫牛黄次之，紫雪散又次之；息风方面：紫雪散最强，安宫牛黄丸次之，局方至宝丹又次之。

“三宝”虽好，但服法上还是有一些需要注意的。脑溢血以及中枢神经感染多数属于热闭。神昏分为闭和脱，闭证指双眼紧闭，两手握拳，二便不通，牙关紧闭，这样的神昏叫做闭。脱证就是二便失禁，口张手撒，全身就跟散了一样，这种的就叫脱。热闭就是邪气盛，邪入心包。而脱的原因是正气虚。所以闭证要祛热邪开窍，而脱证要补。要分清楚情况来用，比如一些缺血性中风，以及脱证，或失血、失水、低血糖等，都禁用“三宝”，用反了可能就要出生命危险了。

针对有轻微热邪，加之外部湿重导致的昏昏沉沉、精神萎靡的情况，专家给出一个“芳香醒神汤”。如有热象，可加滑石 15克、西瓜翠衣20克。适用于暑季或其他季节，感到头目不清，困倦乏力，胃纳呆滞，舌苔白腻等。

专家介绍：

周耀庭，国家级名老中医，首都医科大学教授、主任医师；李明，周耀庭教授学术经验继承人，首都医科大学副教授。