养生堂视频20120922-与痛共舞1-疼痛、内脏痛、神经痛-冯艺

北京卫视2012年养生堂视频第20120922期：与痛共舞1-疼痛、内脏痛、神经痛-冯艺教授。

本集讲解的内容：

疼痛几乎是每个人都曾经有过的感觉，但您知道吗，能感觉到疼痛是幸福的。因为有的人先天就没有痛感，完全丧失痛觉意味着对有害刺激丧失了警觉，所以这一类人很容易受到伤害自己还不知道，一般寿命都会比较短。据估计，全世界也只有不到40位的无痛症的患者。

虽然说有痛感是幸福的，但出现疼痛也一定不能默默忍受，要及时去医院就诊。特别是新发的、中度以上的、休息后不缓解的、伴有体重明显下降、感觉减退、肌力下降的疼痛应该引起高度重视。如何判断自己是否患有中度以上疼痛呢，我们可以通过一个疼痛量尺来自我判断。当疼痛已经影响到您的睡眠时就是中度以上的疼痛。

就医时如何向医生描述疼痛也是很重要的，应该从程度、部位、时间规律、姿势规律等几个方面进行描述。还有一些简单的叙述可以辨别是内脏痛还是神经痛。 比如心绞痛会反映在胸骨后压榨性疼痛、有部分病人会放射到左肩或左后背、牙齿。肝脏胆囊疼，一般是右边肚子疼放射到右肩膀。胃肠疼大部分是胀痛和绞痛。如果是骨骼肌肉疼得话，它的功能会受影响，但是内脏疼肢体功能不会受到影响。

有一种疼痛它的感觉比较特殊就是神经痛，它往往表现为针刺样痛、刀割样痛、烧灼样痛、麻刺样痛、触电样痛、蚁走感样痛。

临床上最常见的神经痛有带状疱疹后遗痛、三叉神经痛和糖尿病后神经痛等。

带状疱疹后遗痛是带状疱疹好了，但是疼痛感还在，这是因为病毒损害了神经造成的。

三叉神经痛发病没有时间规律可循，而且痛感可瞬间达到峰值，让人痛不欲生。

而糖尿病后神经痛，是很多糖尿病患者共同的面临的问题，通常10年以上的糖尿病患者更容易出现神经痛，而且糖尿病后神经痛感很有特点，从指间和脚尖向上发展，就是像手套、袜套样地疼痛分布。

神经痛由于发病原因很复杂，所以没有一种普遍适用所有人的方法。但是它也有它的治疗规律可循。首先就是药物治疗，但是首选药物不是大家平常以为的止痛药，而是抗惊厥药和抗抑郁药。因为神经痛跟癫痫和抑郁症的发病机制有一定类似，它们主要的病因都来源于神经系统出现问题，所以用的药是同一类药，而且临床证实效果确实不错。另外经常做做冥想训练分散注意力也能起到很好地缓解疼痛的效果。

专家介绍：

冯艺教授，博士生导师、主任医师 北京大学人民医院麻醉和疼痛医学科主任，中华医学会麻醉学分会委员，中华抗癌学会麻醉与镇痛委员会委员。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://tv.cntv.cn/video/C22923/VIDE100138911283