养生堂视频20121006-肠出营养来2-糖尿病患者的营养不良-于康

北京卫视2012年养生堂视频第20121006期：肠出营养来2-糖尿病患者的营养不良、血糖指数、膳食纤维-于康教授。

本集讲解的内容：

不论是营养过剩造成身材肥胖还是营养不足的太过苗条，都是营养不良，会诱发糖尿病。而糖尿病人控制血糖就意味着不敢吃喝，时间久了又反过来会发生营养不良。面对饮食上的各种“清规戒律”，我们又该如何吃出健康与营养呢？本期《养生堂》特邀北京协和医院营养科于康教授，带您继续了解肠内营养治疗新方式，告诉您如何改善糖尿病人的营养不良。

营养不良包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面。指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造的营养不足，也包括由于暴饮暴食或过度的摄入特定的营养素而造成的营养过剩。

图：营养不良与糖尿病相互相成

营养不良与糖尿病之间互相制约。第一，营养不良可能会导致糖尿病产生；第二，糖尿病也会导致人体内的营养越来越不均衡。有些人一旦得了糖尿病，自然而然就多了不少忌口，不能吃这，不敢吃那。长期下来，身体的营养均衡就成了大问题，营养的不均衡继而加重了病情。

图：糖尿病人不必谈糖色变

糖尿病患者在饮食中严格控制糖的摄入量是至关重要的，但并不是说不摄入糖分。相反，不能没有糖类，而且每日要达到150克以上。需要强调的是我们所说的糖指的是主食中的糖——淀粉，而不是普通意义上的白糖。换句话说，糖尿病人不能不吃主食。

图：部分食物的血糖指数s

血糖指数越低，其升高血糖的能力就越弱。一般我们把血糖指数<55的食物称为“低血糖指数食物”，血糖指数>70的食物称为“高血糖指数食物”，而血糖指数在55-70之间的食物称为“适度血糖指数食物”。

低血糖指数的食物能够使血糖缓慢而持续的升高，而高血糖指数食物往往引起血糖急剧的大幅度升高，对糖尿病患者不利，因此，建议糖尿病人在选择食物时，尽量选择低血糖指数的食物。

图：糖尿病人应多摄入一点膳食纤维

增加膳食纤维的摄入量对糖尿病人大有裨益。膳食纤维进入胃肠后如同海绵一样，吸水膨胀呈凝胶状，增加食物的粘滞性，延缓食物中葡萄糖的吸收，同时增加饱腹感，使糖的摄入减少，防止餐后血糖急剧上升。同时，可溶性纤维吸收水分后，还能在小肠黏膜表面形成一层“隔离层”，从而阻碍了肠道对葡萄糖的吸收，没被吸收的葡萄糖随大便排出体外。另外，膳食纤维还可以增加胰岛素的敏感性，通过胰岛素互助的降糖效果，减少对胰岛素的需求。

图：糖尿病膳食纤维的推荐量为每日20-35克

有没有能够降血糖的食物呢？人们常说苦瓜、南瓜等食物能降血糖，这是一个饮食误区。一般情况下，绝大多数食物含有能量，其中有的含有脂肪，有的含有糖类，有的既有脂肪又有糖类。只要含有能量，摄入体内后就会升高血糖，只是有的食物因为能量密度低，或含有膳食纤维等营养素，升高血糖的速度不快、力度不大，但总的趋势是使血糖增高，而不会降低血糖。因此用食物“降”血糖是不可能的，除非食物中违禁地添加降糖药物，但这是绝不允许的。如果在不知情的情况下，食用这样的“食物”，会导致严重的低血糖反应，后果不堪设想。

专家介绍：

于康，北京协和医院临床营养科教授，主任医师、营养科副主任。中华医学会北京分会临床营养学会副主任委员，中国营养学会临床营养分会委员，中国烹饪协会营养专业委员会理事及顾问委员会委员，中国医师协会循证临床营养委员会青年委员兼学术秘书，北京昭光大众健康研究所客座教授，北京市健康教育协会常务理事，卫生部营养标准委员会委员，中国社会工作协会孤残儿童医疗救助顾问团副团长。

主持人：悦悦。

原视频地址：

http://tv.sohu.com/20121006/n354362624.shtml