健康之路20121011-血压警报4-用药指南-降压药-陈方

中央电视台CCTV10健康之路视频2012年第20121011期：血压警报4-用药指南-高血压、降压药相关知识。专家：陈方教授。

本集讲解的内容：

什么情况下要开始吃高血压药物？高血压药物该如何选择？五大类高血压药物的适应症，服用多种药物的方法。本期节目邀请到首都医科大学附属北京安贞医院陈方教授做客演播室，向大家讲解高血压药的相关知识。

现在市场上的降压药非常多，有数百种，什么样的情况下药开始吃高血压药物呢？第一次查出血压高就要吃？确诊了高血压再吃？有症状了再吃？正确答案是确诊了高血压再吃，而高血压的确诊需要采用动态血压监控的方式。

高血压的药物该如何选择？是价格越贵越好？降压越快越好？还是降压越平稳越好？

正确答案是降压越平稳越好。

高血压用药原则：小剂量、长效药、联合用药、个体化差异。

五大类高血压药物的适应症

利尿剂对应吃盐多；

洛尔类对应精神紧张；

地平类对应血压特别高，比如210/120；

普利类对应血压比较高，比如140/90；

沙坦类对应血压比较高，比如140/90。

降压药物应该在医生的指导下使用，最好不要病友之间相互交流乱服，因为选择降压药要因人而异。

为什么要服用降压药？

服用降压药是为了保护心、脑、肾，而不是单纯的降压。

服用多种药物最好采用小药盒分类，混合各种药物和不同剂量，以免遗忘或者多吃。如果有些药物无法提前拆开，可以选用大一些的药盒进行整理。

高血压药物的副作用如何？是中药比西药小？是高血压药都有副作用？还是副作用会影响降压效果？

正确答案是高血压药都有副作用。需要注意的是，降压药的副作用远小于高血压对身体的损伤，所以千万不要因为担心副作用而不吃降压药。

五大高血压药物的副作用

利尿剂的副作用是夜尿多；洛尔类的副作用是疲乏无力；地平类的副作用是头疼；普利类的副作用是干咳；沙坦类的副作用较少。

高血压如何停药？发现血压正常即可停药？血压偏低可逐渐减少药量？血压控制不好应立即换药？

正确答案是血压偏低可以减少药量。需要注意的是高血压患者的药物不能随意停掉，高血压患者通常都需要终身服药，并且牢记药物的名字和剂量。

高血压最新的治疗方法是肾交感神经的射频消融术，通过这个方法可以把收缩压降低20-30个毫米汞柱，舒张压降低15个毫米汞柱。这是一种新技术，不用服药，但是较新还没有普遍推广。

专家介绍：

陈方教授，首都医科大学附属北京安贞医院的副院长，心血管内科的主任医师；嘉宾晓琳、连旭。

主持人：冀玉华。

原视频地址：

http://tv.cntv.cn/video/C10606/20121011101317