养生堂视频20121210-肛肠之苦巧祛除-肛肠疾病,痔疮,肛裂-荆建华

北京卫视2012年养生堂视频第20121210期：肛肠之苦巧祛除-肛肠疾病、痔疮、肛裂-主要内容：各个年龄段的痔疮发病情况？痔疮如何自我诊断？痔疮病发于哪些位置，无论出血多少最终都必须手术？平时怎么注意自己的卫生习惯呢？嘉宾：荆建华。

本集讲解的内容：

俗话说十人九痔，意思是说痔疮的发病率是非常高的。但是男女有别，各个年龄段的发病情况也是不同的。据统计痔疮发病率达70%-80%。

图：各个年龄段的痔疮发病情况

青少年一般身体强壮，剧烈活动比较多，饮食不节引起的便秘，大便过硬，容易造成肛门肌纤维撕裂或毛细血管破裂，所以一般容易患有肛裂、血栓痔。

妊娠期前后的妇女，一般说十人九痔说的就是这些人，如果孕前就患有痔疮、肛裂，怀孕期间必然会加重。因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，加上分娩时用力努挣，更加重了痔静脉的回流障碍，从而诱发痔疮。

中年人一般易患肛瘘、脓肿、痔疮。中年人一般肛肠疾病的发病率比较高，也算是十之八九。而老年人一般易患有痔疮、肛管狭窄。

痔疮的发病率很高，但是就诊率非常低。得过的人都把痔疮与疼痛化等号。因为肛门周围血管神经非常丰富，在这个部位手术确实会让患者遭受巨大痛苦。而且目前普遍采用的传统疗法手术时间长，一般需要半小时以上，而且还要结扎缝合，严重影响了括约肌的功能，使得再次排便时由于缝合线的牵拉而造成剧烈疼痛。术后给病人带来的巨大痛苦使病人难以忍受，这也就是许多病人宁可忍受肛肠疾病带来的不适和痛苦，不到万般无奈，决不去接受手术治疗的最主要的原因。其实得了痔疮不一定全部要做手术，而是要看痔疮长在什么位置。

根据解剖学，表上位置的3点、7点、11点这三点为集静脉丛，故如果痔疮病发于这三个位置无论疼痛与否、出血多少最终都必须手术。如果不在这三点位置，可以采用保守治疗，一般注意休息，保持大便通畅即可。

肛裂多发于6点、12点位置。因为肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差；肛提肌大部分附着于肛管两侧，因此肛管前部和后部不如两侧坚强，容易损伤；肛管和直肠形成肛管直肠角，使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素，最终必须接受手术治疗。如发生在其它位置，可以做做提肛运动，防止大便干燥等即可。

需要强调一下：这里说的几个位置指的是截石位，也就是我们平时判断的时候需要把自己的手表180度调转一下，即12点与6点对调，才能根据所说的位置判断自己的疾病。

痔疮分为内痔、外痔、混合痔等70多种，怎么判断自己得的是哪种痔疮呢？

痔疮的自我诊断：

感觉疼痛：一般是血栓痔；

肛裂；不感觉疼痛：一般为曲张性的结缔组织增生，内痔等；

便血：滴血、喷血一般为小的静脉血管破裂性内痔，带血的一般为毛细血管破裂性内痔。

痔疮是一种体位疾病，长期的久站、久坐都会造成痔疮的发生。自从人直立行走，注定就要受到这种疾病的困扰。像牛、马、羊、狗等这些非直立行走的动物，它们是不会得痔疮的。所以这种疾病的预防比较困难！除此之外，痔疮还与饮食有关系，许多人都觉得吃辣椒，容易得痔疮。

一般大家都认为吃辣椒会得痔疮，这是个误区。辛辣对于痔疮与肛肠肯定是有影响的，患有肛肠疾病不应当吃过于辛辣的东西，但是辛辣不会引起肛肠疾病，因为湖南、四川等多食辛辣的地方没有发现痔疮患者明显多于其他地区。所以不吃辛辣去预防痔疮是不对的。

从医学或是中医的角度来看，花椒水清洗肛门可以暂时起到消炎、止痛的作用。这是因为花椒性涩，可暂时麻痹神经，但是不能治愈痔疮。

对于痔疮，如今很多患者存在着偏见错误的认识，认为痔疮是一种小病可以自愈，还有些人认为用些偏方或服些药就会好，殊不知这些方法都是错误的。痔疮一旦发病无法自愈，及时到专业肛肠医院进行诊疗才是关键。

平时怎么注意自己的卫生习惯呢？

大便后清洗肛门，没有炎症的情况不要轻易使用肥皂、香皂、盐水、药水等清洗肛门，以免破坏肛门局部的有菌环境，这样也可能导致痔病的发生。水温要根据具体的疾病来调节，并不是都用温水就是最好的，比如血栓引起的痔疮坎墩、脓肿等就不能用温水清洗。专家提示，只要是有发炎症状，水温一般不宜过高。

嘉宾介绍：

荆建华教授，北京道合肛肠医院院长，荆氏疗法第五代传人，北京康复医学会传统医学分会副秘书长，北京平安医院(原福绥境医院)肛肠科原主任。

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主持人：悦悦。