健康之路20121210-冬季膏补进行时(下)-膏方的优点,分类,服用时间,禁忌-衷敬柏

中央电视台CCTV10健康之路视频2012年第20121210期：冬季膏补进行时(下)-膏方的优点,分类,人群,服用时间,禁忌-主要内容：膏方的优点有哪些？哪类人群要慎用膏方？香砂六君子汤的材料服法及功效？为什么膏方的价格高低不同？膏方的分类有哪些？膏方的组成？各种膏方不宜服用的人群有哪些？膏方存放在哪里最好？膏方应如何保存？膏方的用量及服用时间，服用膏方的禁忌等。专家：衷敬柏。

本集讲解的内容：

膏方的优点有哪些？

膏方与汤剂相比，主要优点在于服用方便，每天一汤匙服下，或开水冲饮，减少了汤剂每天煎煮的麻烦；同时膏方含适量糖分，口感较好，老少皆宜，无汤剂味苦难服之忧。

另外，膏方是药材用水煎煮浓缩而成，它集中了药物中的精华，量少而纯，不含纤维素及杂质，服用起来不损伤胃气，便于消化吸收，药效温和持久，对于平素胃肠功能不佳、体弱多病者尤为适宜。

以下哪类人群要慎用膏方？

是胃腹冷痛？慢性咳喘还是腰腿疼痛？正确答案是胃腹冷痛的人群要慎用膏方。

脾胃虚寒者服用膏方前应做哪些准备？

专家建议，脾胃虚寒的人群，消化功能比较弱，存在进补障碍，最好不要直接服用膏方，需先服用开路方调理脾胃。

适合脾胃虚寒的补气健脾名方——香砂六君子汤。

材料：砂仁、木香、人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏；

服法：每日2次，水煎服。

功效：益气健脾，行气化痰。

服用膏方前那些人需用“探路方”？

要想吃膏方要提前一个月左右时间准备，膏方用量应由少到多。

为什么膏方的价格高低不同？

针对不同的对象、不同的需要，膏方价格各有高低，并不是越贵越好，贵和便宜的膏方都需要辨证应用。

节目中何嘉博士现场演示自制抗衰老膏方：女贞子石斛膏方。

膏方的分类有哪些？

膏方的分类有这四种：糖膏、蜜膏、素膏、荤膏。

根据膏方中是否含有动物胶或胎盘、鹿鞭等动物药，可将其分为素膏和荤膏，素膏由中草药组成，不易发霉，四季均可服用；荤膏中则含有动物胶(药)，多属温补之剂，且不易久存，一般冬季服用。

根据制作过程是否加入蜂蜜将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜称为蜜膏(又称“膏滋”)，后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。

膏方的组成

一、按照膏方中药物的作用可分为滋补药、对症药、健脾药和辅料四部分。

滋补药有益气、补血、养阴或温阳等功能，常用的有人参、黄芪.熟地，麦冬、虫草、胎盘等，同时配合使用理气化湿、清热、祛瘀等之剂，以增强滋补的效果;

对症药是针对患者当时主要病症的药物，兼顾祛病和滋补;

膏方内的滋补药多属粘腻呆滞之品，久服多影响脾胃运化，并易闭门留寇，故一般需加用陈皮、砂仁、焦山楂炒麦芽、白术等健脾药，加强吸收，达到补而不滞的功效;

辅料主要包括调味的糖类以及收膏的胶类等。

二、按照药物的性质可分为三部分，即饮片、胶类及糖类。

饮片是起主要治疗作用的中药，一般需辩证施治，根据个人情况而不同;

胶类一方面供制作过程中收膏用，另一方面具有滋补作用，如阿胶养血止血、滋阴润肺，鹿角胶可温肾助阳、生精补髓、活血散结等;

糖类主要为了改善口感，另外可补中缓急。

各种膏方不宜服用的人群：

不适宜服用蜜膏的人群有：糖尿病、容易腹泻的人群等；

不适宜服用荤膏的人群有：痛风、高血脂人群等。

膏方存放在哪里最好？

A：铁质器皿，B：孰料盒，C：瓷罐；

正确答案是C：瓷罐最适合存放膏方。

铁器容易发生化学反应，不太稳定。所以铁器既不用来煎药，也不用来储藏药物。

另外，做好的膏最好保存在阴凉的，不要太亮，不要有太强光线照射的容器中，所以塑料盒不适合保存膏方。

瓷器的化学性质比较稳定，它不容易跟药发生化学反应。

膏方应如何保存？

膏方的最佳保存期限为两个月左右，专家建议膏方不要长期保存。

膏方保存无需冷冻，用瓷罐避光、冷藏即可，温度控制在3-5度左右。

如何辨别膏方是否变质？

出现霉点的情况说明膏方变质了，发霉的膏方不可以继续食用。

以下哪种饮品不能用来送服膏方？

A：温水，B：茶水，C：黄酒；

正确答案是吃膏方不要用茶水来送服，因为茶中含有鞣酸，专家强调吃膏方的时候在半小时之内不要喝茶。

膏方的用量及服用时间：

膏方单次服用20-30克，每日服用2次，远食服用(也就是服用膏方应在饭前或饭后半小时左右)；

体质虚弱、年龄大、小孩等人群需要酌量减少。

以下哪个阶段不需要服用膏方？

A：婴幼儿阶段，B：青春期C：更年期；

正确答案是青春期不需要服用膏方。

服用膏方期间有三忌：病忌、药忌、时忌。

得急性病的时候不宜服用膏方，换服新药的时候应该暂停服用膏方，春夏不宜服用膏方。

服用膏方的禁忌：服用膏方的时候不要喝茶、喝咖啡；根据药物的属性忌口，比如药物里面有人参的就不能

吃萝卜等；多吃一些好消化的食物，避免螃蟹、贝类等不容易消化的食物。

延伸阅读：

膏方有何功效？

1纠正亚健康状态：膏滋药因以补为主，可起到纠偏祛病，有助于调节阴阳平衡，使人体恢复到最佳状态的作用;或在节奏快、压力大的环境中工作，表现为精力不足，体能有所“透支”而出现头晕腰酸、倦怠乏力等亚健康状态的一些人群，也能使其恢复常态，备足精力投入所从事的工作中去。

2补虚扶弱：凡气血不足，五脏亏损，体质虚弱或术后、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证，无论是因虚致病或因病致虚，吃膏滋均能不同程度地促进患者的康复和提高患者的生活质量。

3益寿延年：老年人气血虚衰，精力不足，脏腑功能低下，用之可增强体质，益寿抗衰，颐养天年。中年人，由于工作压力和家庭负担、生活变故等社会、心理因素的影响，加上随着年龄的增长而机体各脏腑功能逐渐下降，故易未老先衰，出现早生华发、头晕目眩、耳鸣眼花、腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘等，用之也可以增强体质，防止易老早衰。

4防病治病：很多膏滋方不但能防病治病，如枇杷膏能治痰热咳嗽，二冬膏及琼玉膏能治阴虚内热、咳嗽咯血，益母草膏能治妇女月经不调，十全大补膏能治贫血等，而且对处于康复期的患者，膏方能扶正祛邪，增强免疫功能以达到防病治病的目的，特别是预防“流感”等天行时疫，可未雨绸缪，起到意想不到的防病作用。

膏方有何特点？

1注重整体，全面调理 膏方是有经验的中医师通过对患者详细询问、诊察，将望、闻、问、切四诊合参，综合既往病史和身体现状，辨证论治而成，充分体现了中医整体调理的用药特色。

2辨病施治，针对性强 中医师根据患者的体质和病情，通过诊断辨证，确立用药思路，开出能够充分考虑每一位患者个体特征的膏方，因此，更适合患者的体质、病情特点，针对性强。

3精制加工，便于吸收 膏方的加工制作是采用传统的加工工艺，根据配伍组方中各种药料的特性，科学合理地加以提取和处理，具有药效浓度高、饮服后易于吸收的特点。无须煎煮，易存易携 　膏方服用时只需取适量用温开水冲服，免去了一般中药汤剂的煎煮过程。

4药补兼顾，口味怡人 膏方有中药配伍的复方优势，既能疗疾，又能补虚。而且口味怡人， 服用方便 。

5药力缓和，稳定持久 膏方药性缓和，但药力更持久，适用于慢性病患者、年老体衰之人。

进补膏方前要调脾胃

冬令进补前应先看看自己的身体状况是否适合进补。首先，一些肠胃功能不佳、舌苔厚腻、消化不良、经常腹胀的朋友，若直接服用滋补膏方，必然加重上述症状。对这些人，要先给予“开路药”，用陈皮、半夏、厚朴、枳壳、神曲、山楂等药，煎汤服用，以理气化湿、改善脾胃运化功能。其次，正在患病的朋友应首先将疾病彻底治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰等，则应先将感冒咳嗽治愈，方能进补。否则，如同“闭门留寇”，非但达不到补益的效果，而且会使感冒、咳嗽等绵延不愈。

膏方选择因人而异

膏方有成品方和定制膏方之分，成品方是药厂选用流传时间长、应用范围广的传统膏方加工、配制而成，如雪梨膏等。定制膏方则是在中医师辨证论治后所开的方剂，具有很强的针对性。气虚体质的人，表现为易患感冒、乏力、易出汗、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等制成的膏方；阴虚体质者，表现为形体偏瘦、口干咽燥、潮热盗汗等，可以选用由麦冬、沙参、龟板、枸杞等制成的膏方；阳虚体质者，表现为畏寒肢冷、性欲淡漠、尿频遗精等，可以选用由鹿角胶、杜仲、蛤蚧、核桃仁等制成的膏方。

服用膏方的注意事项

服用膏方最好从冬至起连续服用约50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束。服用膏方时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏方的作用发挥至最佳。

正确的服用方法是：将膏方储存在密闭的瓷罐中，每日清晨取一汤匙冲开水服用。也可根据病情需要，用黄酒冲服。如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系非常密切。一般来说，服膏方应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10—15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。需要注意的是，如服含有人参、黄芪等补气药物的膏方时，应忌食生萝卜。茶叶具有解药作用，服膏方时一般不宜用茶水冲饮。

专家介绍：

衷敬柏教授，中国中医科学院西苑医院主任医师，硕士研究生导师，中华中医药学会心病分会常委，中国中西医结合学会心血管病专业委员会委员，世界中医药学会联合会老年医学专业委员会常务理事，中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会常委，北京中医药学会心血管病专业委员会常委。北京亚健康协会理事。

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