养生堂视频20130113-激素——天使与魔鬼1-胰岛素,肥胖-郭晓蕙

北京卫视2013年养生堂视频第20130113期：激素——天使与魔鬼1-内分泌、胰岛素、节俭基因、肥胖、胰岛素抵抗、胰岛功能、更年期、应激激素-嘉宾：郭晓蕙。

主要内容：内分泌系统，激素中的胰岛素，正常人血糖参考值，胰岛功能与血糖的关系，如何发现胰岛素抵抗的蛛丝马迹呢？如何给胰岛“减负”，您是否每天喝一杯或一杯以上含糖饮料？含糖饮料摄入与体重和糖尿病患病的关系，更年期女性由于雌激素水平降低所引起的症状。

本集讲解的内容：

人体有很多腺体，它们个头很小，分泌的量也很少，但是作用却大的不得了，这就是人体的激素。它们是天使，一旦失控，又会化身为魔鬼。了解身体内激素的分泌，认识到人体激素是一个整体概念，利用它的特性，避免疾病发生，提高生活质量。

本期重点讲解激素中的胰岛素。胰岛素作为人体内唯一一个减低血糖的激素，与一群升高血糖的激素并肩作战。所以患上糖尿病的机会要远远大于低血糖的发生。

一胖一瘦两个人站在您面前，您能猜出这两个人的祖先，哪一个生活的条件更加优越吗？这可不是空穴来风，凭空猜想。科学家们研究发现人体内有一种所谓的“节俭基因”——能让肌体代谢机制处于节俭状态的基因。人类从猿到人经历了百万年的进化过程，远古时期的人们是靠狩猎来维持温饱，他们过的是一种食不果腹、饥寒交迫的生活，狩猎及防御活动消耗了他们大部分热量。为了适应这种环境，人们体内就逐渐产生了节俭基因，使得体内的代谢机制能够充分有效地利用有限的食物，尽量积攒能量，以备饥荒时期的生理需求。

节俭基因的产生，是人类进化过程中的一件好事。但是到了今天，它就成为了很多疾病的原因之一了。

现在，人们衣食无忧，从小就大吃炸薯条、冰淇淋，天天享受各地美食、风味佳肴，每天吃的糖、蛋白质、脂肪比以前多几倍到十几倍。面对丰盛的食物和安逸的生活，再加上没有多少活动，就会不断积攒能量，因此肥胖来了，糖尿病、高血压来了。如果碰巧某人的节俭基因丰富，又无节制地吃喝，那么过不了多久各种富贵病就要找上门了。

有些身材丰满的人，血糖目前正常，这背后则掩盖了一个更加可怕的现象：由于胖人脂肪细胞增多变大，胰岛素为了稳定血糖，就要分泌比常人多几倍的胰岛素来稳定血糖，长此以往，胖子们的胰岛功能终有疲惫的一天，这时候糖尿病就找上门来了。

如果说胖子们的血糖会不正常还容易理解的话，很多身材瘦小的人为什么也会患上糖尿病呢？这就不得不提到胰岛素抵抗的现象了。分泌的胰岛素不够有效地降低血糖，就需要大量分泌胰岛素，最终也会累倒胰岛。

专家提示：体胖的人80%存在胰岛素抵抗现象，瘦人中也有一定比例。而二型糖尿病患者则是100%存在胰岛素抵抗的现象。

如何发现胰岛素抵抗的蛛丝马迹呢？——看肚子。专家提示，胰岛素抵抗的人多为苹果型身材，简单说就是肚子大、胳膊腿细的人更加危险！这种人与梨形身材的人相比较，他们的脂肪不是在皮下，而是在腹腔内，这种脂肪是坏脂肪，会释放影响胰岛素作用的因子，导致胰岛分泌增多。

如何给胰岛“减负”？这要问问自己每天都喝什么：水、咖啡、茶或是果汁、汽水？专家提示，每天喝大于等于一杯以上的含糖饮料，体重会平均增加4.2公斤，同时增加患糖尿病的风险2倍。郭晓蕙教授建议大家：坚持每天喝白开水、无糖咖啡或茶，能够给你的胰岛功能减负，降低患糖尿病的风险。

更年期女性由于雌激素水平降低，导致植物神经功能紊乱，引发各种形式的心理障碍，这些负面情绪导致体内一些应激激素的大量分泌，而这些激素都是升高血糖的激素，会和胰岛素对抗。这个时期的女性常常会出现饭后3个小时低血糖的“假象”，实际是因为此时胰岛素分泌的高峰延迟，不知情的女性会加餐过量，从而导致越吃越饿、越吃越胖的恶性循环。如不调整生活方式，少食多餐，缺少雌激素保护后的女性，会有更多疾病找上门来。

嘉宾介绍：

郭晓蕙，教授，博士生导师，北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任；中华医学会北京分会内分泌学专业委员会副主任委员，中华医学会内分泌学会第八届常委，中华医学会糖尿病学分会第五届常委，糖尿病教育与管理学组组长，中国医师协会内分泌代谢科医师分会会长。

原视频地址：http://v.qq.com/cover/m/mkmemhfm2hn9a5v.html

主持人：悦悦。