养生堂视频20130720-巧解脑卒中的困惑1-行走困难,划脚试验,体位性低血压,神经末梢炎,维生素B12-黄一宁

北京卫视2013年养生堂视频第20130720期《巧解脑卒中的困惑1》-行走困难、划脚试验、体位性低血压、神经末梢炎、维生素B12-嘉宾：黄一宁。

导读：导致行走困难的原因？想要治疗行走困难，首先要搞清病因。哪些药物可以诱发血压下降？由于营养缺失造成的行走困难，需要适当补充维生素B12。哪些食物中含有维生素B12？行走困难的种类很多，为此的检查也很多。划脚试验是神经科的传世之宝，是神经科医生检查病人必须要做的一个检查。

本集《巧解脑卒中的困惑1》讲解的内容：

老年人出现行走困难非常常见，70岁以上的老人2/3都会出现，随着年龄的增长逐年增加，严重影响老年人活动。大多数行走困难多见于脑卒中的患者，其中有75%都有行动困难的表现。以往认为行走困难是年龄增高的必然结果，无法避免。其实，许多行动困难是可以治愈和改善的，甚至可以获得很奇异的效果。

导致行走困难的原因

腰间盘突出、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化都可以造成行走困难，脑卒中患者75%会行走困难。

行走困难的种类很多，为此的检查也很多。划脚试验是神经科的传世之宝，已有一百多年的历史，到现在没有任何一个检查能够替代它，是神经科医生检查病人必须要做的一个检查。它的特异性很高，如果检查结果呈阳性——脚趾上翘，就代表受检者的脑部或脊椎出现问题，而不是下肢的问题，应及时就诊。详情请看本期节目。

哪些药物可以诱发血压下降？

扩张血管药物、利尿通便药物、降血压药物、退烧发汗药物、前列腺肥大药物。

专家提示，想要治疗行走困难，首先要搞清病因。许多老年人都有高血压病史，长期服用降压药，从而导致的体位性低血压，一站立就头晕，好比干家务蹲久了一起身就会头晕。详情请看本期节目。

专家提示，一般来说，站立时的血压较高，而坐卧时的血压较低。当体位的突然改变就会造成脑部的暂时性缺血，从而造成头晕、眼花等一系列症状。所以老年人起立时应特别注意，要使头部保持一定的高度不变，先起身后再缓慢地抬头，避免出现头部缺血。另外，您也可以自己在家检查坐卧与站立的血压水平，当站立血压小于坐卧血压20毫米汞柱以上，应及时就医。详情请看本期节目。

哪些食物中含有维生素B12：绿叶菜、动物内脏、橙子。

专家提示，神经末梢炎也可导致行走困难，它的表现是手脚出现对痛觉、触觉的感觉减退，肌肉欠丰满，肌肉力量差，肌肉松弛，腱反射减退等症状。这样的病人，很多是由于营养缺失造成的，需要适当补充维生素B12。维生素B12的主要来源是肉类和肝脏，所以老年人不能完全素食。更多内容请收看本期节目。

维生素B12主要来自：肉类和动物肝脏，如果不好吸收，建议吃些酸性物质，如醋，维生素C。

嘉宾介绍：

黄一宁，男，主任医师，教授，北京大学第一医院神经内科主任，博士生导师，中华神经科分会常委、脑血管病学组副组长、亚洲急性卒中专家组(ASAP)成员。

原视频地址：http://v.qq.com/cover/s/sjkqn3fdxmdjdpg.html

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