养生堂视频20130909-长寿要安心3-心梗的治疗,心脏支架,心脏搭桥-杨跃进

北京卫视2013年养生堂视频第20130909期《长寿要安心3》-心梗的治疗、心脏支架、心脏搭桥，嘉宾：杨跃进。

导读：心脏上最重要的三条动脉，假如一条堵了，其它两条会受影响吗？心脏支架都放在心脏的什么位置？专家提示，心脏有条三个血管比较重要，一个叫前降支，一个叫右冠，还有一个叫回旋支。支架治疗一劳永逸吗？为什么都是心脏病，有的人做一个支架，而有的人做了多个？心脏搭桥是什么意思呢？是我们想象的，绕过血管堵塞的部位，把血管两端通畅的地方用另一根血管连在一起吗？

本集《长寿要安心3》讲解的内容：

心脏上最重要的三条动脉，假如一条堵了，其它两条会受影响吗？杨院长告诉我们，一般它们之间没有直接的关系，但如果其中一个堵了，就会有心绞痛的症状，如果突然堵了就突发心梗。中老年人的血管，或多或少都会有一些堵塞，了解自己的情况，了解治疗方法，积极配合医生治疗，至关重要。详情请看本期节目。

心脏支架都放在心脏的什么位置？专家提示，心脏有条三个血管比较重要，一个叫前降支，一个叫右冠，还有一个叫回旋支。支架放在这三条血管中直径超过 2.5毫米以上的血管中，一般2.25毫米以下的就不能放了。详情请看本期节目。

患者往往很困惑，医生根据什么标准才会给我做支架呢？专家提示，一般是根据堵塞的长短来；但比长短重要的是，血管狭窄了多少，一般都是认为大于70%；如果堵塞面积小于50%，根本用不着放支架，吃药就行；堵塞面积在50%到70%之间根据情况，其中95%用不着搭支架，只要吃药就行了。但如果前降支突发心梗，血管全堵了一点血流没有了，那就必须做支架。详情请看本期节目。

支架治疗一劳永逸吗？杨院长说：“一年不堵，终生不堵，但是有一点，我说这话的准确性没有百分之百，大概有1%到5%的例外。”因为支架它是个异物，放进体内后，内膜就会修复。修复过程，本身是保护血管、防止血栓这个过程，如果修复得过度它就窄了。所以一年是个限，变细了，就是里面增生了；如果一年之内不窄的话，它一般不大会窄了。详情请看本期节目。

为什么都是心脏病，有的人做一个支架，而有的人做了多个？杨院长说：心脏上三个血管，有的人就堵一个血管，堵一点点，放一个短支架就能解决问题；而有的人也是堵一个血管，但从头到尾都堵了，就得放三个支架；也有的人这三个血管都有问题，那就需要放更多。假如说多处堵塞，建议去搭桥。详情请看本期节目。

心脏搭桥是什么意思呢？是我们想象的，绕过血管堵塞的部位，把血管两端通畅的地方用另一根血管连在一起吗？专家提示，原理差不多对了，只是接的部位不是我们想的那样。如图所示，取血的部位，是从很粗的主动脉这儿取，就好像是河流中的水细了，从海里引流，等于把堵的那段血管废掉，不让它工作了，给它再多加一根工作的血管。更多内容请收看本期节目。

嘉宾介绍：

杨跃进，男，教授，国内顶级内科专家，北京阜外医院冠心病诊治中心主任医师，中国医学科学院、中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院副院所长，兼任心内科主任。兼任中华医学会北京分会心血管病委员会和老年病委员会委员；中华医学会中华医学青年奖的评审委员。